今天見了一位大學畢業兩年,轉了新工作不久的後生女。這女生身形高挑,樣貌甜美,言談有禮。問症中,知道她的嗜好廣泛而健康(e.g. 行山, 瑜珈,睇Netflix), 亦沒有人際關係的問題。 她決定來見我是因為情緒症狀,而其中一個「導火線」是:「醫生,你不要取笑我。我數年前去睇相, 相士說我今年會遇到真命天子,否則好難再找到。我同齡的女仔朋友都已經“有拖拍”,但我還未有男朋友,我越來越擔心,擔心自己的將來。如果今年找不到合適的對象,我會否孤獨終老?我相信命運,這是沒法扭轉的。」 除了這女生,我也見過數名因為被預言於某年將會「大限將至/ 大禍臨頭」而焦慮非常的病人。 人生如同乘客在火車上,火車會走到哪裡,不由乘客控制,但在車廂內乘客還是有某些自由的。 《李天命•破惘》 我很喜歡李天命博士用火車來比喻人生和命運。我們不能選擇父母和家庭背景,正如上火車時沒有能力選擇去那一車廂 (I.e. 頭等、二等或三等車廂), 這是「被決定」的。而所有火車的目的地都預設為「死亡」,沒法改變或逃離。話雖如是,就算在三等車廂,我們也可以選擇開開心心地跟其他旅客交往聊天和欣賞窗外美麗的風景。相反,有些人 乘坐頭等車廂,就算有一流的服務和餐飲, 卻終日愁眉苦面,沒法享受這人生旅程。 旅途中,有不同的乘客在不同的車站上車落車,我們控制不了他們的來去。但我時常提醒自己, 珍惜人與人的相處。想起白居易的名句: 同是天涯淪落人,相逢何必曾相識 。既然大家都「被安排」到參與此生的旅程,那便既來之則安之,好好享受, 不要想太多吧! … More
Category: Mental Health 精神健康/ 醫學人生
打機的啟示
近幾年,全球的精神科專科機構,包括制訂兩大精神科疾病分類 (ICD-11 和 DSM-5) 的世界衛生組織 (WHO)和美國精神醫學學會 (American Psychiatric Association),紛紛研究把「電玩失調症」(Gaming disorder/ Internet game disorder) 納入為 精神疾病之一, 歸類為”成/上癮”。 我相信無數家長亦會為子女「成日掛住打機, 打機打到唔食、唔瞓、唔做功課、唔返學」而煩惱不已。我和同業也接到不少有關於打機成癮的求助。 長時間用電子產品和過份沉迷網上游戲的害處不勝枚舉,這一問題的確需要社會大眾的正視。 但當我聽到一個做金融行業的父親投訴正在讀高中的兒子時,我有另類想法。父親的投訴:「我想佢讀 … More
此時此地, 捐血的另類好處 Here & now, the extra benefits of blood donation
現在除了返工(如有工作)和照顧好家庭,對健康的成年人來說,我想到有三件閒時可做的事:(1) 忍耐,(2) 「等運到」和(3) 去捐血。 Besides going to work and taking good care of family members, for a healthy adult, I … More
魚與熊掌,能否兼得?
觀察所得,我們最常見的壓力源(stressor)有兩種,分別是「無常」 (不確定性,uncertainties )和「貪心」。之前的「當種瓜得不到瓜」一文中提到「無常」;這次,希望跟大家談談「貪心」。 有個20多歲剛大學畢業一年的後生女來見我。她現在全職一份相當忙碌兼要輪班(shift duty)的工作,同時開始了part-time 的碩士學位課程,加上她是業餘競技性的運動員(在香港是有排名的)。她的主要癥狀(chief complaints) 是:(1)很累,(2)不停的擔心(擔心工作出錯/讀書未能上Dean list/運動比賽成績下滑)和(3)自責(“ 點解自己樣樣事都做唔好?”“點解我有時間瞓覺時,卻偏偏瞓唔著?”) 我見了這女孩數次和開始建立了互信(rapport)後,我給她的訊息是:「你對自己的身體和精神太過苛刻,一年365日叫她加班,還不斷責怪她…今次回去後,你要做一個功課,學習取捨,在”工作/讀書/運動”三者中只取其二,不要貪心!」 佛學用「牛」來比喻一些我們以為是帶來幸福關鍵的東西 ,但深入觀察後,才覺知他們其實是我們真正幸福的障礙(例如名與利)。 想起一行禪師的「與自己和解」(Reconciliation: Healing the Inner Child)一書中有以下一段:” 我記得有一位參加梅村(在法國)禪修營的德國商人,當他聽到這個釋放牛的故事時,哈哈大笑。 我邀請他以後再來參加禪修營, … More
當種瓜得不到瓜,你會點?
俗語有云「種瓜得瓜、種豆得豆」, 但你有否想過,這是必然的嗎? 每件事的成功與否都是「天時、地利、人和」,因緣和合的成果。 近數星期我最常聽到的煩惱和哭/控訴是:咁辛苦捱了半年,香港的疫情原本已經受控,生活/工作開始正常(或剛有起色),現在疫情卻急轉直下,比之前更差! 醫生,你話究竟再要捱幾耐? 我(的經濟/情緒)已經開始捱唔住! 我何嘗不是跟所有人一樣正在與「無常」這隻「大佬」 (打機的術語)正面交鋒! 我們已經努力的「種瓜」,卻為何得不到應有的收穫? 之前所做的都變得徒勞無功, 現在為什麼還要努力? 請記起以下的一句: Hope for the best, Prepare for the worst, … More
KO 拖延 <二>
上次提到拖延的一大心理因素:完美主義或害怕失敗。 下文想跟大家談談另一原因:目標太長遠,缺乏「先苦後甜」的動力,或對自己訂下不切實際的目標。 前陣子看了一本關於運動心理學(Sports Psychology) 的書,書中提到一種十分簡單有用的方法去對治這心理因素 I.e. 先用”S.M.A.R.T” 去建立短期目標 (goal setting)。 建立的目標需要符合以下五種條件: S = Specific 具體、明確 M= Measurable 可量化/量度的 A= Achievable … More
返老還童
Retrogenesis ( 我把它翻譯作「返老還童」)是有關於阿茲海默氏症( 一種最常見的退化性認知障礙症,Alzheimer’s Disease)的病理理論。現代醫學指出阿茲海默氏症患者的大腦認知能力(cognitive abilities)和日常功能 (daily functioning)的退化過程跟嬰兒出生至成年人的發展進程剛好倒轉(reversed order)。所以我們可以預期到了 阿茲海默氏症的中後期,患者會逐漸失去控制大小便的能力。 失禁是長者常見的問題。 話雖如「返老還童」,但嬰兒時期的「失禁」可以簡單地用尿布/尿片解決; 對老年失禁而言,卻沒這般直接單一的處理方法,因為我們不得不明白失禁對成年人的自尊和心理層面所造成的影響。 希望和大家分享一篇關於老年失禁的文章。
幫緊你 幫緊你
今天有位朋友傳送了這段的士 car camera video給我,叫我要看到最後,然後分享睇法。 老實說,我比較少用facebook 和social media,如非這個朋友是位有心人,我應該不會看到這行車影片。不過看完後,我相當感觸! 首先,那位的士司機是一流的「 臨床心理學家」: (一) 有積極聆聽的能力 (active listening); (二) 能夠用「非批判性」(Non-judgmental) 和實事求事的語調回應乘客的要求;和(三) 對乘客的指責完全「去個人化」(not to personalize)。這位司機肯定是心地善良和充滿智慧的菩薩/天使! 第二,我想起聖嚴師父的教導:「救苦救難的是菩薩,受苦受難的是大菩薩」。你感受到那位女乘客所承受的苦嗎?她被恐懼、 … More
KO 拖延<一>
想用自己兩個有點兒「 諷刺」的經歷去勉勵大家。 一. 當年中五的我跟一個讀中六的朋友說:「只有傻人才會選讀醫科,又辛苦又讀得耐,起碼十數年才攞得專科資格…」 二. 還沒有「被逼」報名參加毅行者前,我大大聲說:「一口氣行100公里的山路是自虐/自殘的行為,我連30公里都未行過…如果中途行不了要退出,會好掉面!」 後來我取得了精神科專科資格,也在29小時內完成了人生第一次「毅行者」。 回想起當初「放棄參與」的想法其實並非毫無道理,內裡包括兩種常見的「拖延」原因: 一. 擔心失敗( 完美主義)/焦慮: ”如果有機會失敗或結果不似預期(成功),不如再想清想楚,有萬全其美的方案才著手去做”… 可惜現實世界是沒有「萬全之策」。 二. 目標太長遠,缺乏「先苦後甜」的動力,或對自己訂下不切實際的目標. 今次先談談怎樣對治「完美主義/焦慮」。大家可嘗試用以下方法寫低每種方案的利弊: 看!是否每個框框也有些東西填上? (所以世上是没有完美方案) 下一步是細心想想有那些「弊處」(downside)是可以解決/處理掉的(如有, 寫上解決方法)。然後看看剩下來的弊處/風險你能否承擔? … More
千里之行始於足下:漫談「拖延」
「醫生,我知道自己要盡快寫論文…雖然所有資料蒐集已完成, 想法也在腦袋中, 但每次要落筆時, 我便不自覺有很多擔心, 總是想逃避!」「咁難,又咁花時間 ,我都係應付不了,不如放棄算吧!」「 我都知道做運動對身體和精神好… 上星期日跟朋友去做yoga, 我完全跟不上他們的動作, 之後數天還周身酸痛, 做運動都是不適合我!」 以上的情況有否發生在自己身上呢? 偶爾發生,還是經常出現? 有否嚴重影響學習、事業或生活規劃? 以心理學的術語,這是拖延 (procrastination)。每個人或多或少都有拖延的傾向, 但如果影響到日常生活,便需要正視。「拖延」的定義: 明知有不良後果,但仍把應該做的事情/工作延後。Pro-crastination 的”Pro” 有「移向」的意思,而 … More